失智症的行为/心理症状：自理障碍

★症状2 日常生活自理出现障碍

以排泄失败为例

失智症进一步发展的话，洗澡、更衣、进食、排泄等基本生活也必须有人护理。排泄失败对于患者来说也是一件十分吃惊和尴尬的事情。所以，作为援助者，应尽可能地做到平静面对，不要伤害患者的自尊心。要知道，排泄失败的原因并不简单。

1、找不到厕所的位置

由于场所定向力障碍方面的原因，患者开始是在夜间找不到厕所；症状严重后，就连白天也会找不到厕所。

2、穿脱衣裤很吃力，不小心在排泄时把衣裤弄脏

脑血管型失智症导致的运动障碍，阿尔茨海默型失智症导致更衣困难等，都会让患者穿脱衣裤吃力，从而导致排泄困难。

3、不到十分紧急的时候，感觉不到尿意和便意

高龄患者，大多数大脑反应能力急剧衰退，感觉迟钝，有时候根本感觉不到尿意和便意，难免会发生排泄失败情况。

4、完全失去排尿意识和排便意识

随着病情的发展，也会出现完全失去尿意和排便意识这种情况。

患者最初出现的情况是上面所讲到的状况1和2。应对状况①的话，援助者要把厕所的地点设置得简单易找，也要把浴室等容易与厕所混淆场所的门隐蔽起来。夜间，将走廊里的灯开着，并且开启厕所里的照明灯。

对于状况2，就要让患者试着习惯于穿一些便于穿脱的衣裤。这样，患者省却麻烦就能解决问题了。

对于状况3，就要求患者身边的人仔细观察患者排尿、排便的周期，并按照这个周期，定时将他们带到厕所排泄。

至于状况4，就需要给患者使用尿布或者尿片了。

★排泄失败还有前列腺肥大、膀胱炎等生理病症方面的原因。在失智症状态下，患者会变得很难感受到疼痛等身体异常，所以，周围的人要多加注意、观察。

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