【测评】生命的体征一

生命体征一：体温

1、指身体的温度。

2、在腋下、外耳道、舌下、直肠中测定。

3、如果有炎症的话（体温）会上升；如果血液循环有问题的话（体温）会下降，所以，可以根据体温的变化来把握身体异常的征兆。

在腋窝、外耳道中的体温测量步骤

腋窝

1、将腋窝（腋下）的汗渍擦拭干净。

2、在测试前5分钟，将手臂与身体紧密贴合，防止腋窝温度过低。

3、将体温计与前方呈45°角插入腋下。

*要点

插入位置为腋窝的最深处（在中央略前方）

外耳道

1、测量时，尽可能选取坐着的姿势。

2、将耳垂轻轻向后上方拉起，使得外耳道呈现笔直状态，而后插入体温计。

*要点

由于在外耳道中测量体温只需要较短时间即可，所以比较适合在测量过程中难以保持同一姿势的患者。

从数据和症状能获得哪些信息

1、老年人的体温趋势。一般，正常体温为36°的情况较多，老年人的体温较成年人和幼儿偏低（成年人为36.5-37℃、幼儿为37℃左右、老年人为36摄氏度以下）。另外，老年人的体温趋势为早上较低，到傍晚逐渐增高。

2、发烧、低烧、高烧的标准。通常情况下，37.0-37.5℃为低烧；37.5℃以上为发烧；38.5℃以上为高烧。一旦出现35℃以下的低体温与42℃以上的中暑现象，就会有生命危险。

3、正常体温也要注意！老年人正常体温为35℃左右，有时候36.5℃也会引起发烧，所以不要大意。

4、因发烧引起的疾病。中暑、肠胃炎、尿路感染、肿瘤性疾病、自身免疫疾病，等等。

*注意点

1、护理人员要通过水银体温计、电子体温计等工具，在患者也为以及外耳道中确认患者的体温。

2、在测量体温前，要向患者详细说明测量步骤，并取得患者的理解。

额、通常在进餐、洗澡、运动后体温会容易上升，要避免在这些时候测量体温。

3、在机构中，如果需要用一支体温计给多个患者测量体温的话，应该在一个患者使用后，立即用消毒棉对体温计擦拭消毒，做好预防感染工作。

*护理的提高

尽可能在一天里某一固定的时间，在身体相同的部位对患者进行体温测量，通过这样的方式，在日常生活中把握患者的真实体温状况。

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