专家解答|老人入住要评估，普亲养老是怎么做的？

每位老人入住普亲养老机构之前，会由我们机构专业的评估团队对老人进行评估。评估不仅是对老人的基本情况进行摸底，也是为了明确相应的护理等级，提供更好的照护服务。只有进行评估，我们才能对老人的情况了然于心。

评估有哪些项目？具体内容是什么？评估有多少次？

大普请来咱们机构的专业评估师告诉大家，有关评估的那些事。

问：老人入住要进行多少次评估？

答：入住前我们会对老人进行初评，三天之后进行综合评估，住满三个月会有复评。如果老人发生病情变化的话，我们会重新进行评估。

问：什么是初评？

答：老人刚入园的时候，我们会对老人进行初步评估。初评的项目包括老人的基本资料、生活自理能力、沟通与视听力能力、认知能力等。

生活能力评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活内容，判断老人能不能自己完成，自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提供的信息来进行判断老人的沟通与视听力能力。

对于老人的认知能力，我们会有一个量化的长谷川评估量表，向老人询问量表上的题目，看老人能不能听懂我们的问题并给出他认为的正确答案。通过认知评估，我们能知道他们的认知程度。

根据以上结果，我们会对老人确定护理等级，护理等级分为特级、一级、二级、三级、四级，不同的护理等级对应不同的服务项目。

问:什么是综合评估？

答:每位老人入住，都能享受三天试入住的服务。这是一个双向选择的适应期，在这个期间，我们根据老人的表现和我们护理人员在日常护理过程中的观察进行综合评估。这个评估结果更多结合的是老人在我们这里表现出来的情况。综合评估的项目要比初评更多，我们会使用ADL生活自理能力评估表、HDS认知能力评估表，还增加了压疮风险、跌倒风险、走失风险、吞咽功能、大小便等评估内容。

综合评估的结果也会有对应的等级。

问:什么是复评？

答:复评是老人入住三个月之后进行的评估。复评项目和综合评估是一样的，但是比综合评估更加详细。在这三个月里，老人的情况有没有发生改变，是变好、变坏还是保持现状？如果有特殊改变的话，我们可能会调整护理等级。

问:只靠评估量表就能进行评估吗？

答:并不是。量化的表格并不能完全反映出老人的真实情况。比如有的老人可以准确回答出年龄，他以前的生活情况，但是他找不到房间、找不到东西，这种定向障碍是不能从认知量表的回答里表现出来的。老人的表现不能单纯地依靠评估量表来判断，更多是要求我们在日常护理中发现。

问:身体发生变化，需要重新评估吗？

答:如果老人的身体状况发生变化，我们也要针对这个情况重新进行评估。

比如有老人入住前因为有跌倒经历，或者因为自身疾病等，我们对他进行了评估。但是经过我们的照顾，他们的身体好转了，他从卧床状态改善到可以坐轮椅，或者在护理员的帮助下可以行走了，对于这样的情况，我们会对老人进行重新评估，护理等级也会随之调整。

当然还有老人恶化的。比如这个老人本来是可以坐轮椅的，但是如果他因为中风或者心血管疾病的意外，情况加重的情况下，等他住院回来，我们也会重新进行评估，告知家属提高护理等级。这也是突发性的，因老人的身体状况发生改变进行的评估。

问:老人身体好转，护理等级就会改变吗？

答:不一定。护理等级是否改变，要看护理难度。

有一种情况是老人身体好转，但是护理难度并没有改变，有可能还加重了。比如一个老人之前是不能行走的，当他身体好转，可以自行行走时，那么就会存在一个跌倒的高风险。相对而言在某方面好转之后，其他的风险就增加了。因此我们还是要根据评估结果和护理难度来判断要不要调整护理等级，再和家属进行沟通。

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