生命体征三

生命体征三：脉搏

1、脉搏是指由大动脉输送的从心脏出发的血液冲击使动脉壁扩张从而产生的动脉搏动。

2、通过手指轻触动脉处一分钟所得的脉搏跳动数和节奏，可以大致了解心脏的状态。

一、桡骨动脉、总颈动脉的测量步骤

桡骨动脉处

1、将食指、中指、无名指轻轻搭在另一只手的手腕内侧动脉处（拇指侧），测量一分钟内的脉搏数。

2、与此同时，注意确认脉搏的节奏和强弱力度。

总颈动脉处

1、将食指、中指、无名指轻轻搭在脖颈中心部分（少许偏外侧）的动脉处。测量一分钟内的脉搏数。由于总颈动脉在脖子左右两边都有，务必确定一遍位置再进行测量。

2、与此同时，注意确认脉搏的节奏和强弱力度。

*要点

在休克状态测量脉搏时用得较多。

二、从数值和症状中能获得哪些信息

1、老年人的脉搏趋势。正常的脉搏数为50-80次/分钟，在此基础上有所增加的话，会给心脏带来负担。但是，随着年龄的增长，脉搏的跳动频率会变小变弱。另外，期外收缩（比本来的周期收缩得更快）的情况也十分多见。

2、60次/分钟以下的情况。称为“徐脉”，发生原因可能为低体温、副交感神经的短暂性紧张、药物的副总用等。40次/分钟以下的话，将会失去意识。

3、100次/分钟以上的情况，称为“频脉”，除了发烧、脱水症、重度贫血等原因，甲状腺功能亢进、慢性肺病、心力衰竭等也会引起“频脉”。

4、同时要确认心脏的状态。要确认患者是否也有心悸、心刺痛（胸痛）、胸闷等状况。

*注意点

1、测量前，要向患者详细说明测量步骤，并取得患者的理解。

2、通常在进餐、洗澡、运动后脉搏频率容易上升，要避免在这些时候进行脉搏测量。

3、血压下降的话，会很难通过触摸感受到脉搏的跳动，所以尽量一起测量脉搏和血压。

4、为了避免患者紧张，测量人员可先温暖自己的手，使患者放松后再进行测量工作。

*护理的提高

尽可能在一天里某一固定的时间，对患者身体相同的部位进行测量，通过这样的形式，在日常生活中把握患者的脉搏状况。

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