Victor Albert Regnier：老年居住建筑趋势-为更加老龄化的人口而设计

本文整理自美国南加州大学建筑学和老年学终身教授Victor Albert Regnier教授在全国高校首届老年建筑研究学术论坛上的发言-2018年4月21日

VictorAlbert Regnier教授,长期致力于老年建筑和社区方面的研究和设计。在高龄老人住宅环境、身体残障和认知障碍老人的协助居住单元等领域均有深入研究。

讨论主题- Lecture Issues

1.老龄人口概况

Introduction to Aging Demographics

2.社交、锻炼是很重要的设计出发点

Social Exchange and Exercise are Important Design Drivers

3.荷兰公寓式老人生活模式

Dutch Apartment/Condo for Life Model

4.小型生活组团

Small Group Clusters

5.植物景观和室外空间

Plant Materials and Outdoor Space

本次发言主要介绍有关欧洲和美国的养老设施的情况。首先，老年人本身也是一个很多样的群体，议题一是对老龄人口的概况介绍。议题二主要介绍一下我认为重要的设计理念。第三、第四个议题是有关国外老年人的居住建筑设计和生活模式，最后还会简单介绍景观方面的内容。

1、老龄人口概况

■高龄老年人口的增长速度最快

未来30年，从2020年到2050年，65岁的老人数量要翻2倍，75-85岁翻3倍，100岁翻8-9倍，与之相比，65岁以下的人口增长率仅为16%左右，可以想象这种高增长率会给养老带来很大的问题。

研究表明，从1880年到现在，我们人均寿命增加了40年，未来的话，到2080年，日本可能成为第一个平均年龄突破百岁的国家。这样的数据表明，现在我们的平均人口寿命是以每年增加三个月的速度增长，非常神奇。

照这样的速度，我们现在生的孩子，可能有1/3会活过100岁，而我们只有8%的可能性会活到100岁。

■ 女性预期寿命比男性长

各个国家的数据表明，女性比男性要多活两三年，这样一方面说明男人将受到女人的照顾，另一方面也意味着养老主要是女人的问题。女老人的最后生命需要机构或者社会的体系去支持。另外，这也解释了为什么现在很多养老设施，特别是国外有3/4入住养老设施的都是女性。

■中国是全世界老年人口增加最快的国家

中国80岁以上的老人会从目前的1200万增加到9900万，到2050，中国老年人口占全国人口的比例跟美国是一样的。但是中国的绝对人口数量是要比美国多几倍的，美国人认为这是非常大的问题，对中国来说，这个挑战尤为巨大。

2、社交、锻炼是很重要的设计出发点

很多的研究表明，包括《成功老龄学》这本书的研究发现，除了基因以外，后天能够决定的影响健康和幸福的最主要因素就是锻炼、社交和营养，而其中建筑设计能够起到一定提升作用的主要就是锻炼和社交，这是我们在设计中需要注意的一个重要的出发点。

■案例1-主要通道

在过去的30年中，美国、欧洲的养老设施建筑的研究慢慢发现，主要通道（从入口到主电梯的这一段）的空间设计十分重要，如果能够做得比较友善，会利于人们对建筑形成友善的印象。

■ 案例2-全视线角落

这个案例是我与其他人合作设计的一个项目，这个项目中体现了全视线角落的理念。即建筑可以通过一些设计方法，比如这个公共餐桌有九条视线通廊，使其变成所有人都想用的一个地方。这种建筑设计起到了很好的效果，此项目中的桌子就非常受欢迎，需要排队才可以用到。

■ 案例3-预先观察

考虑到人们对社会关系的本能认知，进入房间之前，如果能够看到里面的情况，对于人的心理感受会有很好的提升。这两个案例都是通过窗户或者是降低扶手的高度的方式，起到在相互交往或者决定交往之前能够提前预判的作用。

■ 案例4-错层的不显眼的眺望区

像这样一种既能够为观察者提供一些视觉上的保护，又能够鼓励他们去远眺景色而又不显眼的眺望区，对老人来说非常重要。这个是我觉得能够提升社会交往兴趣和相互远观关注度的做法。

■ 案例5-亲近友好的办公空间

护理人员在设施中不光是一个有权威的、管理老人各方面生活的工作者。另一方面，也是老人在日常生活中唯一的亲人。因此，如何处理使得服务人员能够有比较好的工作环境，同时又能够降低老人与护理人员之间的隔离很重要。

像图中护理人员、工作人员的接待办公区和老人区之间通过比较友好、低矮的吧台进行相对分隔，是一个很重要的设计理念。

■ 案例6-创造锻炼的机会

刚才提到那本《成功老龄学》的书，说到锻炼对老人提高寿命、生命质量非常重要，如果那本书现在才出版的话，肯定会更加强调锻炼的重要性。在养老设施的设计之中，例如图中的居住组团，设计中注意保证每个单元一出门便能够在庭院绕圈，对于老人来说是非常容易做到的，也非常直观的锻炼方式，在建筑上也比较容易实现。总之，一定要为老人提供就近锻炼、安全锻炼的场所。

锻炼不光在室外，在室内一定要继续，走廊、楼梯都存在老人锻炼的机会。除了座椅是必须设置的，台阶的高度也一定要控制好，另外踏步之间布置休息平台也十分必要。总之，锻炼的理念要从室内到室外，贯始至终。

锻炼对于每个人来说都得做，护理、理疗或者是康复训练是一部分老人需要做。与其将他们分开，不如让他们结合到一起。图中是欧洲一个建筑中所有有关理疗和锻炼的空间，可以看出，通过合理的手段将这两者有机的结合在一起相当重要。

3、荷兰公寓式老人生活模式

■就地养老，为终身设计，鼓励自主生活 

这个项目就是引出我今天要讲的一个重要方面——生活模式，荷兰公寓楼的生活模式。这个模式强调的就是，其实很多老人不需要入住护理院的，绝大多数通过这样的专门设施，实现就地养老是最理想的。这个项目时间很久了，是90年代在荷兰鹿特丹的项目，项目本身就是采用这样一个概念，老人可以就地老化，不要再搬出去了。这个项目居室情况是很有特点的，首先是为终身生活而设计，面积非常大，可以个性化的进行装饰，很多老人在里面装了非常多的书、收藏品等等。另外还有小的房间是给访客居住使用的。

这个项目对老年夫妇还有一个很大的吸引力。如果住到这样的设施中，两个人可能在其中一个身体不太好的时候住进来，互相扶持，即使一方过世了，另外一方也可以继续住下去。相比于在家里照顾，一方去世另一方再进到护理院的方式要好得多。这个对老人的吸引力非常大，所以里面有25%的入住者都是夫妇。

这个项目还有很多的特点，首先在理念上认为过度的照料比照料不足更加可怕。同时为了保证老人安全，设有一个紧急呼叫中心，为内部和周边社区的老人提供紧急救助。另外设施还给周边的老人做饭，提供轮椅上的午餐这样的日常生活服务。还有，这个项目中也给老人提供很周全的护理服务，如果需要，可以以每天5-7次上门的频率照顾。整个模式下来，看起来好像挺贵的，但是事实证明，这种模式比正常的护理医院的成本要降低15%-25%左右，这个是非常惊人的数字了。

■中庭空间，组团居住，远程医疗

这是距上一个项目100公里的另外一个项目，它的场地相对大一点，有180多间房间，其中既包括租赁的也包括售卖的商品房部分。

这个项目是长条型的，内部是一个窄高的南向的中庭空间，这个空间的好处是可以采用一些被动技术。比如在夏天或者比较热的时候，把上面的窗户打开，保证非常好的自然通风。另外这个项目之所以敢说自己是护理比较好的，就是采用了远程医疗技术。设施内有专门的服务人员对老人进行拍照，直接远端传送给医生看，这样医生可以非常频繁地给老人做检查。

像这种类型的项目很难解决的问题就是对失智、独居的老人进行照顾。为此，我们不得不建立专门的建筑单元进行失智老人的照顾，6个老人一组，共3个组团，同时这个部分也采用了老少合居的方式建了幼儿园。

4小型生活组团

这个项目提出了绿色房子的理念，这个理念在欧洲本身已经存在40多年了，美国近十年来，引进了小组团、小规模的护理设施，并且给它取了这样一个名字，目前在美国非常火，具体的信息大家也可以看到。

在中国，大项目可能更加适用一些，所以我展示这样比较大型的终身照料设施。这个项目有260多间的普通公寓，还有150间的短期康复训练用的公寓。这个楼本身是混合使用的，一、二层的设施可以对周边社区开放。

这个项目也是采用绿色房子的概念，几个照料单元是围着一个中庭和7个公共设施空间展开的，这样的做法也给建筑带来了非常好的采光条件，中庭非常受老人喜欢。

此项目本身的居室设计也非常紧凑、小巧。使用推拉门，省去了平开门占用的空间。室外小露台，升降平台，都是房间的标配。

这个项目非常著名，是位于维斯普的失智照料设施，这个设施的最大特点就是把居民分成以七种生活方式为主题的居住组团。在这个设施中，老人可以根据自己的情况经过护理人员的调配加入不同的居住组团，非常有趣。

这个项目的老人居住情况也很特殊，用七个院落的组团把一个主干道变成老人的内部生活空间，通过中心路加两边的庭院给老人营造了内部社区式的生活方式。

在此项目中，老人可以每天在护理员的陪护下进行购物、活动，还有为少数民族专门服务的超市等。此外，设施还为老人提供了非常多的活动，丰富的日程安排是护理方非常看重的，这有助于激发老人生活的兴趣。

这也是一个绿色房子理念的护理院，其中除了很多失智照料单元，还专门为肌肉萎缩的老人和代谢综合症的老人设立了护理单元，根据老人的情况进行针对性的照料。

5植物景观和室外空间

植物对于老人的身体健康在过去的研究中都证明是非常重要的，像图中植物墙的做法被认为是很有效的理疗方式。室内庭院的方式也是老人非常喜欢，行之有效的一种安全的设计方法。这些做法，包括凸窗和冬季花园，都可以把景观和阳光带到老人身边。

以上内容都是体现如何让景观对老人起到作用的。景观对于骨密度、日常拉伸、老人认知都有很好的作用。远景、近景相结合、水元素的运用，不同的石子都可提供给老人锻炼健身的机会。在设计中可根据实际情况加以考虑。

对于失智老人，有这样一种失智花园非常重要，研究表明，这对于降低老人的医疗消费十分有效。所以在失智设施中必须要有安全的失智花园。

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