对行为障碍的理解

★援助对策 对行为障碍的理解

失智症患者不能正确把握自己以及周围发生的情况，行动变得不协调，日常生活也会出现诸多障碍。对这些行为障碍的理解，照护者不能仅仅限于表面意思，而是要深层考虑其原因。

下面就以“徘徊”为例，探讨一下其背后的原因。

1、每天都习惯在图书馆待上几小时的老张。冬天的某日，老张比以往晚了两小时离开，天色已暗，所以在回去的路上迷路了，晚上很晚才拖着疲惫的身躯回到家中。

2、老李在周日的早晨离开家前往老年学校，途中迷路，过了中午才脚步蹒跚地回到家中。

3、老王一到傍晚就念叨着要回老家，多次企图离家出走。有一天在护理人员没注意的间隙，他独自离家，之后下落不明。第二天，在大家意想不到的地方被发现。

4、老赵在与妻子购物的途中走失，之后下落不明。两天后在相距甚远的镇上被发现。

5、老刘不管在家里还是在外面，总是不停地行走。推开别人并且撞开物品，总是持续行走。

第1种情况，是因为定向力障碍的缘故老张因为在白天可以以沿途景物为认路标记，所以只要天亮的话，稍花工夫独自回家就没问题。第2种情况，老李比老张稍微严重一些，也许需要一个接送的人。第3种情况中的老王，是因为在傍晚时大脑的活性会逐渐下降，所以加深了他对场所和时间的定向力障碍。对于这种情况，通过午睡能够让大脑在傍晚意识变清晰，根据不同的状况也可以适当地服用药 物。情况4中的老赵、情况5中的老刘，随着失智症的恶化，他们已不能无人照料看管。

总之，光看“徘徊”表面意思的话，是无法做好护理工作的，如果能透过现象思考其本质原因，自然就能想到应对方案了。

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