与失智老人的沟通方法_照护课堂_湖南普亲老龄产业发展有限公司

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沟通的方法

为去除患者的不安，给予其安心感，为建立互相信赖关系而不可欠缺的意思传达。

有记忆障碍的情况

1、准确把握记忆障碍的程度

2、采取“聆听者”“关注者”的姿态。

3、重要的事项要通过书面确认。

4、患者有遗忘的地方，护理者应该不露痕迹地提醒。

5、以患者能记起的事情为话题。

6、倾听患者喜欢的东西，兴趣爱好及关心的事情，让患者感到自信和安心等。

有失语症的情况

1、准确把握患者对语言的理解程度。

2、采取愿意了解患者想法的姿态。

3、谈话应以单一内容顺序进行，能简便传达意思。

4、用可以回答“是”“否”的方式来提问。

5、提出的问题要有问答的选项。

6、要重复听到的话以便确认。

7、采用非语言（表情、眼神、身体的朝向、神情、动作等）增进交流。

交流困难的情况

1、握住患者的手，点头。

2、抱住患者的肩、拥抱、抚摸。

3、营造心情愉悦的气氛。

4、听者也要重视非语言（表情、眼神、身体的朝向、神情、动作等）。

特别要注意

1、要尊重患者。不要否定，而是要理解患者的世界观。

2、要跟上患者的节奏。

3、意思传达要简洁。

4、不可使用对幼儿的语言。

5、找出患者会做的事情并让其动手。

6、要了解患者的经历、习惯、兴趣、喜欢的东西等。

7、营造让人安心的环境等。

护理升级贴士

针对不同对象采用合适的交流方法。

经常和患者打招呼，说说话，以一个不让人感到孤单的团队去守护患者。

日常生活自理能力的确认

客观了解老年失智症的程度和相应日常生活自理能力的指标。

日常生活自理能力的判定标准

等级	判定标准
Ⅰ	有一定程度的失智症症状，但在家庭日常生活和社会活动中可以基本自理。
Ⅱa	症状及举动对日常生活产生一定的障碍，有一定的交流困难，但有人助力的话可以自理。
	在户外可见上述Ⅱ的状态（症状及举动：常常迷路，购物，日常事务、钱财管理等出现明显失误等）。
	在家里也可见上述Ⅱ的状态（症状及举动：无法管理自己的服药，不会电话交流、也不会应对访客等，不能单独留在家中）。
Ⅲa	症状及举动对日常生活产生障碍，畅游交流的困难，有护理的必要。
	白天基本处于上述Ⅲ的状态（症状及举动：换衣服、吃饭、排便不能顺利完成或花费很长时间，随便把东西放入口中，捡拾并收集物品，徘徊、失禁、大声或怪声叫喊，忘记灶具熄火，行为猥琐，性行为异常等）。
	夜间也基本处于上述Ⅲ的状态，症状同Ⅲa。
Ⅳ	症状及举动对日常生活产生障碍，交流的困难频繁出现，有必要护理陪伴。
Ⅴ	有明显的精神症状或BPSD即可见严重的身体症状，需要接受专业医疗（症状及举动：谵妄、妄想、亢奋、自伤、伤人等精神症状或由精神症状引起的问题举动不断持续）。