普亲养老护理课堂 | 老年误食风险的防范

所谓「误食」简单来说就是吃错东西。误食常发生在智识未发育完全的儿童以及认知能力逐渐退化的老人身上。误食存在很多风险，包括误食有毒食物，误食过期食物等，根据误食人员身体情况的不同，也会有不同的表现。

如何有效地对老年误食进行预防，前期的评估尤其重要，通过评估制定有效的照护方案，有的放矢，减少误食的发生。

01全面评估

1、正确评估老人的情况

正确评估老人的思维能力、认知能力、行动能力、饮食习惯等，全面掌握老人当前的状态。

2、制定切实可行的个性化护理服务方案

根据老人的评估结果，针对老人的认知状态、生活能力、生活习惯、兴趣爱好、行动能力等详尽制定护理措施，并有效执行。

3、对易误食的物品进行严格的紧密式管理

对老人易误食的物品进行管理，如：老人在吃袋装食品时，护理员应提前把里面的干燥剂取出。将洗涤剂之类的东西放置在老人触及不到的地方。一些消毒物品应放在老人的日常生活范围之外，并且消毒后应立即拿走放回原处。在老人玩橡皮泥时，护理员应多加注意，以防老人将它当做食品吃进嘴里。老人吃坚果之类的食品时，应先把其坚硬的外壳去掉。

4、尽可能将老人安置在护理人员的视线之内。

02误食处理

发现老人误食之后，应该怎么处理？

1、确认误食的物品

一旦发现老人有误饮、误食的情况，首先要确认吃进的是什么，量是多少。

2、观察老人的呼吸、脉搏及脸色，观察老人是否有呕吐、头晕等身体情况变化。

3、观察老人能否发声

老人如果还能发声，说明误食物还在食管内，或部分阻塞气管，应直接送医院治疗；如果不能发声，则可能完全阻塞气管，应立即采用急救措施。

4、判断误食物品的大小

①若异物体积较小，也没有毒性和腐蚀性，无特别症状出现，不需治疗，1—2天内异物会随大便排出。

②若异物体积较大，或误食的是尖锐的异物，如大头针、鸡骨头、鱼刺等，必须去医院处理。食管异物若不及时取出，会危及生命。

03重大误食处理

1、误食有毒、有腐蚀性异物时的处理

误食有毒、有腐蚀性的异物，如纽扣型电池等，会损失食道和胃肠道粘膜，会造成毒物吸收中毒，必须尽快送医院，请医生帮助取出。

2、误食干燥剂时的处理

有的老人吃东西时粗心大意，会不小心把干燥剂也吃了下去。要根据干燥剂的类型对症处理。

①三氧化二铁，咖啡色，刺激性比较弱。让少量误食者多喝点水稀释就可以了。如果老人服用的量比较多，出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，需考虑造成铁中毒的可能性，应尽快就医。

②硅胶，是一种常用的干燥剂，呈半透明颗粒状。硅胶在胃肠道不能被吸收，可经粪便排出体外，对人体没有毒性。误服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。

③氧化钙，即生石灰。如果误食，会灼伤口腔或食管；溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。

对误食此种干燥剂者，千万不要催吐，口服牛奶或蛋清。同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若有干燥剂溅入眼睛，要尽快用大量清水、生理盐水从眼部的鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院。皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。

④氯化钙。人体接触后的处理与氧化钙相似。

3、误食肥皂时的处理

如果误食了肥皂，就会出现恶心、腹痛、腹泻和呕吐现象。这时候，应尽快想办法吐出来，并让误食者喝牛奶或水，以冲淡胃内肥皂水的浓度。一般1天即可缓解，但严重的话，也应该及早送医院治疗。

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