排泄的测评

排泄

1、排泄不仅仅是为了维持生命，也是保持人的尊严的重要行为。

2、帮助患者尽可能自己排泄，这有利于激发患者的生活欲望并提高患者的生活质量（QOL）。

排泄的检查要点

排尿

1、排尿次数、数量、颜色、气味、时间段如何？

2、排尿时会感到疼或痒吗？

3、是否尿失禁？是的话，次数、数量、时间段等情况如何？

4、是否会在夜间醒来然后去排尿？如果是的话，次数、时间段是多少？

5、排尿量是否有变化？

6、使用尿布的情况下还会漏尿吗？在什么部位？

排便

1、排便次数、数量、颜色、气味、时间段如何？

2、排便时会感到疼或痒吗？会有血便现象吗？

3、是否大便失禁？是的话，次数、数量、时间段等情况如何？

4、是否会在夜间醒来然后去排便？如果是的话，次数、时间段是多少？

5、排便量是否有变化？

6、是否会便秘？

7、使用尿布的情况下还会漏吗？在什么部位？

8、有没有因为尿布而引发便秘的情况？

从数值和症状中能获得哪些信息

1、老年人的排便趋势：由于患者咀嚼能力、肠胃蠕动能力、水分摄取量趋于低下，以及各种内服用药的副作用、尿布的使用等因素，导致患者出现便秘、腹部肿胀等症状。

2排尿次数增多：白天排尿8次以上，夜间2次以上，成为尿频。原因可能是膀胱炎，或者男性的前列腺肥大症、前列腺炎导致，另外，压力等心理方面的因素也不能忽视。

3、重度便秘、大便失禁：重度便秘的原因，可能是痔疮、直肠癌、肠梗阻、脑血管障碍等导致的。大便失禁，则有可能是神经障碍、感染性腹泻、失智症等导致的排便意识丧失。

根据排便形态判断健康状况的标准

1、咕噜噜型：排便呈坚硬的小碎石状。在便秘人群中这种状态比较常见，排便时较为痛苦。

2、香蕉型：排便呈香蕉型为理想状态。可以说明消化、吸收、排泄等状况良好。

3、细软型：说明身体消化不良或者水分摄取过多。压力大的情况下排便也会出现这种形态。

4、液体型：腹泻。原因可能是进食过多，消化不良，或者腹部着凉。也有可能是肠胃炎或者食物中毒，需要注意。

注意点

对照排泄日志，认真考虑并实践能够帮助患者实现自行排便的方法。例如，在进食早餐后，务必让患者排便；在固定的排泄时间段内将患者带到厕所等。

护理的提高

如果给患者使用尿布，让他们以侧卧姿势排便的话，由于腹部压力使不上劲，很可能会造成排便残余，因此，应尽可能间患者带到厕所，让他们在坐便器上排便。

边记录排泄日志，边对照检查患者日常的排泄状态，边分析其失禁（尿失禁、便失禁）的真正原因。

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