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意识障碍的应急处理

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第七章 应急处理

意识障碍

对刺激做出不适当的反应等意识活动降低的状态。

失去意识时的应对

①呼喊患者的名字已确认有无意识。

②确保呼吸道畅通。

③确认有无呼吸及生命体征

④休克状态(脉搏减慢,血压下降,脸色苍白,手脚冰冷等)时。

1、松开衣、裤 2、让患者仰卧,双腿稍分开 3、给身体保温

⑤有呕吐,发抖,颤抖时

松开衣、裤 2、侧躺,右手屈肘上举,左手放在右手上,脸放在左手上

3、左腿稍屈搁在右腿的腿肚子上

★若没有呼吸,请做人工呼吸

主要原因

脑部疾病:脑血管障碍(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下出血)、癫痫、一时性脑贫血发作。

心脏疾病:心机梗塞、脉率不齐、哮喘。

其它疾病:高血压、糖尿病、肾病等。

未加刺激的觉醒状态

1、意识基本清醒

2、认识障碍(时间、场所】识人)

3、无法说出自己的姓名或出生年月

经刺激后觉醒

10、普通声音呼叫即可睁眼

20、大声呼叫并摇动身体才会睁眼

30、给予疼痛刺激并呼叫才会睁眼

施加刺激不能觉醒

100、对疼痛刺激做出推开、排斥动作

200、对疼痛刺激稍有手、足反应并有皱眉表情

300、对疼痛刺激没有反应

★意识障碍评价方法之一,数值越大意识清醒程度越低。

护理升级贴士

呼叫救护车后,在等待时,护理者应尽可能迅速完成以下步骤:

①联络患者的家属、主治医生。

②准备好患者的健康档案、服用药品和服药记录等。

③救护车到达后,再次确认患者状态和送往的医院等。

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